Informe ao seu médico se você:
- Utilizar insulina e/ou metformina, pois pode aumentar o risco de hipoglicemia;
- Tiver problemas renais ou hepáticos;
- Está prestes a se submeter a uma cirurgia de grande porte;
- Apresentou recentemente doença grave ou infecção ou;
- Quando exposto a estresse, tal como febre e trauma.
Em tais casos pode ocorrer perda do controle glicêmico. Se alguma das situações acima aplicar-se a você, pode ser necessário descontinuar o tratamento com repaglinida e administrar temporariamente insulina. Consulte o seu médico para que ele possa aconselhá-lo.
Assim como com uso de outros hipoglicemiantes orais, o uso de repaglinida pode levar à hipoglicemia, com risco aumentado em pacientes idosos, debilitados ou desnutridos, e naqueles com insuficiência adrenal, pituitária ou hepática.
Gravidez e Lactação
Posprand não deve ser usado:
- Se você estiver amamentando;
- Se você estiver grávida ou planejando engravidar.
Não há estudos sobre o uso de repaglinida em mulheres grávidas ou lactantes. Os estudos pré-clínicos demonstraram que a repaglinida não é teratogênica (não produz dano ao embrião ou feto durante a gravidez). Entretanto, estudos com ratos expostos a níveis elevados da repaglinida no último estágio de gravidez e durante o período de lactação apresentaram embriotoxicidade, desenvolvimento anormal dos membros em fetos e em filhotes recém-nascidos. A repaglinida também foi detectada no leite de animais de experimento. Portanto, deve-se evitar o uso de repaglinida durante a gravidez e lactação.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
É aconselhável que você tome as devidas precauções para evitar hipoglicemia enquanto estiver dirigindo. Isto é particularmente importante se você tem pouca ou nenhuma percepção dos sinais de alerta de hipoglicemia ou se tiver episódios frequentes de hipoglicemia. A conveniência de dirigir nestas circunstâncias deve ser considerada com precaução.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
Não foram realizados ensaios clínicos em pacientes com deficiência hepática, em crianças e adolescentes com menos de 18 anos e em pacientes com mais de 75 anos de idade. Portanto, o tratamento com Posprand não é recomendado para estes grupos de pacientes.
Principais interações medicamentosas
A necessidade de Posprand pode se alterar se o paciente estiver tomando outros medicamentos, portanto, informe ao seu médico caso você tome qualquer um destes, ou outros medicamentos que você não tem certeza se podem ser tomados junto com repaglinida:
As substâncias a seguir podem aumentar o efeito hipoglicemiante da repaglinida
- Inibidores da enzima monoaminoxidase - IMAO (usados para tratar a depressão);
- Agentes betabloqueadores não-seletivos (usados para tratar hipertensão arterial e certas doenças cardíacas);
- Inibidores da ECA ou enzima conversora de angiotensina (usados para tratar determinadas doenças cardíacas);
- Salicilatos (medicamentos que contém ácido salicílico, por exemplo, aspirina);
- Antiinflamatórios não-esteroidais – AINES (medicamentos que controlam a inflamação e reduzem a dor e a febre);
-
Octreotida (usada em tumores intestinais ou da hipófise);
As substâncias a seguir podem reduzir o efeito hipoglicemiante da repaglinida
- Anticoncepcionais orais;
- Tiazidas (usados como diuréticos);
- Corticosteróides (cortisona ou cortisol);
-
Danazol (hormônio anti-estrogênico);
- Hormônios tireoidianos (usados para tratar pacientes com baixa produção de hormônio da tireoide);
- Simpatomiméticos (usados para tratar asma, por exemplo).
Os agentes betabloqueadores podem mascarar os sintomas de hipoglicemia.
O álcool pode intensificar e prolongar o efeito hipoglicemiante da repaglinida.
Agentes antifúngicos, tal como cetoconazol, agentes antibacterianos, tal como eritromicina, ou medicamentos que elevem o nível das enzimas hepáticas, tais como rifampicina ou fenitoína, também estão contraindicados em combinação com a repaglinida, uma vez que não se conhece a magnitude do efeito indutor ou inibidor da combinação dessas substâncias.
